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“双抗”治疗,显著降低乙肝肝硬化患者肝癌的发生风险

 

     在“2024中华医学会肝病学分会学术年会”上,北京大学医学部庄辉院士主持。

     上海中医药大学附属曙光医院肝病所刘成海教授《双抗双防-抗病毒+抗肝纤维化对慢乙肝终点事件的影响》精彩报告,深入剖析了双抗策略如何有效促进慢乙肝患者的组织学逆转,并显著降低乙肝肝硬化患者肝癌的发生风险。
抗病毒是必需的,抗肝纤维化是必要的!
     刘成海教授讲到,从中医的古老智慧《黄帝内经》中,我们汲取到“必伏其所主,而先其所因”的精髓,意指治疗疾病需追溯病因,并兼顾病理变化的改善,这一理念与现代医学不谋而合。2007年,王宝恩教授在学术会议上的洞见——“抗病毒是必需的,抗肝纤维化是必要的”便是对这一理念的现代诠释。
     对于慢性乙型肝炎患者来说,抗病毒治疗与抗肝纤维化治疗双管齐下,是治疗策略的核心。虽然抗纤维化的西药仍在持续研究中,但近年来,国内中成药在抗肝纤维化方面已显示出显著的疗效。
    更值得一提的是,国家十二五、十三五传染病重大专项研究成果,为中成药抗肝纤维化的应用提供了更为坚实的科学支撑,进一步证实了其在慢乙肝治疗中的重要地位。
抗乙肝病毒治疗是“双抗”治疗的核心基础
      通过口服抗病毒药物,可以有效抑制HBV在肝细胞内的复制,减轻病毒对肝脏的损伤。这些药物通常副作用较小,安全且有效,能够长期维持病毒的低复制水平,从而显著降低乙肝进展为肝硬化和肝癌的风险。然而,需要注意的是,这些抗病毒药物无法完全清除肝细胞内的cccDNA,因此患者需长期服用以维持疗效。

抗肝纤维化治疗在“双抗”策略中同样占据重要地位

      肝纤维化是乙肝病情恶化的重要环节,如果不加以干预,可能会逐步发展为肝硬化。抗肝纤维化治疗通过减少肝细胞的变性和坏死、促进胶原降解等机制,有效地阻止纤维化的进展,并在一定程度上逆转肝脏的纤维化过程。这一治疗往往需要长期进行,并需在专业医生的指导下进行个体化的药物选择和监测。常见的抗肝纤维化药物通过调节肝脏微循环、改善肝功能和抑制胶原合成等途径,发挥其抗纤维化作用。
“双抗”治疗受到广泛推崇,不仅因为其显著的临床效果,
还因其能显著改善患者的生活质量
      通过有效抑制病毒复制和阻止纤维化的进展,该治疗方案能显著降低肝炎、肝硬化和肝癌的发生率,并延长患者的生存时间。同时,它还可改善患者的肝功能,减轻肝脏负担,提升生活质量和幸福感。
      鉴于乙肝病毒的复杂性及肝纤维化的慢性过程,这一治疗方案需要长期执行,并在专业医生的指导下进行个体化的药物治疗与监测。此外,患者应保持良好的生活习惯和积极心态,配合治疗,定期复查和调整治疗方案。只有这样,才能确保“双抗”治疗发挥最佳效果。
      乙肝患者应积极参与“双抗”治疗,并在专业医生的指导下进行个体化管理,以有效控制病情,降低肝病相关并发症的风险,享受健康而美好的生活。
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