大多数肝硬化病例源于酒精肝、脂肪肝和病毒性肝炎等因素。对于这些患者,定期到医院检查肝硬度非常重要,可以帮助及早识别肝硬化的早期阶段,从而及时进行治疗,减轻患者的痛苦,并有效控制病情的进展。 那么,正常情况下肝脏的硬度值(以kPa计)应该是多少呢?让我们来详细了解一下。 肝纤维化是慢性肝脏损伤引起的纤维结缔组织过度积聚,且是发展为肝硬化的常见途径。准确评估并及时识别进展期肝纤维化及早期肝硬化是有效管理慢性肝病的关键。 然而,许多由慢性肝病引起的肝纤维化和早期肝硬化通常缺乏明显的症状和体征,常规血液生化指标也常常未见异常,这使得如果不进行肝脏组织病理检查,容易错过早期诊断。肝脏组织病理学检查,通常称为肝穿刺,因其创伤性不适宜常规使用。
目前,肝脏瞬时弹性检测是一种重要的无创诊断技术,能够准确识别进展期肝纤维化和早期肝硬化,已被广泛应用于临床实践。肝硬度值(LSM)通过这一检测技术获得,帮助判断肝纤维化的程度。然而,肝硬度值的测定受多种因素影响,如肝脏炎症、坏死、胆汁淤积以及重度脂肪变等,因此在解读结果时应结合患者的ALT和胆红素水平等指标。 肝脏弹性值的升高并不总意味着肝硬化,它也可能与肥胖、肝腹水或操作者经验不足等因素有关。在排除这些干扰因素后,通常肝硬度越高,意味着肝脏纤维化程度越严重,从而增加发展为肝硬化的风险。 如果乙肝患者的肝功能正常,但肝硬度值超过12.0单位,就需要高度怀疑肝硬化的可能性。如果肝功能异常,且肝硬度值超过17.5单位,则极有可能发展为肝硬化。对于肝功能正常且乙肝DNA检测呈阳性,肝硬度值超过9.0单位的患者,说明已出现进展期肝纤维化,应尽早进行抗病毒治疗,以防病情恶化。
对于肝硬度值升高的患者,建议及时就医,进行进一步检查,以明确病因并评估肝脏的实际状况。
根据医生的建议,积极进行治疗和干预,可以有效延缓或逆转肝脏纤维化的进程,防止病情进一步恶化。同时,患者应坚持健康的生活方式,例如戒酒、合理饮食、规律作息和适度锻炼,以减轻肝脏负担,促进其健康恢复。
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