我们通常所说的大三阳是指在乙肝五项化验中,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(抗-HBC)呈阳性。 大三阳的特点:在潜伏期或慢性肝炎活动期,大三阳患者具有较强的传染性,多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退,转氨酶偏高等症状。病毒复制活跃、传染性强、肝脏受损严重、症状明显,是乙肝大三阳目前的共同特点。
1.e抗原(HBeAg)阳性是大三阳的重要标志,其存在表示乙肝病毒在体内大量复制,并具有较强传染性。这表明乙肝大三阳患者不仅体内病毒复制强,而且容易传染给家人、朋友及外界。在这一时期必须对患者的食具进行消毒隔离,尽量避免他人接触患者的血液。对于乙肝大三阳患者,应及早治疗以清除体内的乙肝病毒,促进e抗原转阴或向小三阳转化,从而降低传染性。 2.病毒持续复制会导致肝细胞逐渐碎裂坏死,造成肝脏结构性破坏,严重损害肝小叶,并引起肝功能紊乱。 3.值得注意的是,经过多次肝炎活动和肝功能异常后,一部分患者可能会发展成肝硬化甚至肝癌。 当达到抗病毒治疗标准后,也就是控制了乙肝病毒的复制程度,可以促使e抗原转阴,从大三阳向小三阳转化,使传染性由强转弱。这样一来,病毒对患者肝脏造成的危害就相对大大降低了。
慢性乙型肝炎治疗的总体目标是尽可能长期地抑制HBV,减轻肝细胞的炎症和坏死,减缓肝纤维化的进展,延缓并减少肝功能失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生,从而改善患者的生活质量并延长存活时间。
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