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看懂肝性脑病

 

什么是肝性脑病
      肝性脑病是由急性或慢性肝功能严重障碍或各种门-体分流异常引起的一种神经精神异常综合症,以代谢紊乱为基础,表现为不同程度的意识障碍、行为异常和昏迷。其临床症状主要包括急性和慢性两种类型。

肝病患者均可能引发肝性脑病
       肝病患者为什么会出现肝性脑病?
      对于健康人而言,通过肠道吸收的氨需要肝脏的解毒功能来清除。随着肝功能的恶化,解毒能力下降,患肝性脑病的风险增加。因为肝脏的解毒功能减弱,无法有效清除肠道吸收的氨,导致氨进入血液循环。一旦氨进入大脑,就会干扰脑部的代谢功能,影响神经和精神系统的正常运作,导致神经精神异常。
肝性脑病分期
      第一阶段,亦称前驱期,常伴有轻微性格变化和行为异常,如整理不整齐、随地大小便、言语不清、或出现轻微震颤。
      第二阶段,即昏迷前期,症状包括意识混乱、睡眠问题和行为异常,如方向感和理解力减退、语言书写困难。
      第三阶段是昏睡期,患者常处于全天昏睡状态,虽可唤醒但回答不准确,语无伦次,且出现精神混乱和幻觉等症状。
      第四阶段亦称昏迷期,患者可能有痛觉反应,但不一定,通常不能引发扑翼样震颤。

肝性脑病的病因
      肝性脑病是一种病因复杂的疾病,目前认为其形成与以下因素相关:肝硬化、严重肝炎、急性肝衰竭、肝癌、胆道感染严重、以及妊娠期急性脂肪肝。
肝性脑病的诱因 
      患有严重肝病的个体,以下情况可能诱发本病:消化道出血、低钾性碱中毒、腹水治疗不当(短期内大量放腹水)、短期内摄入大量蛋白质、错误使用催眠镇静药、麻醉药和利尿剂、长期便秘、尿毒症、外科手术、以及严重感染。
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